만성 신장 질환의 4 단계
무대 4 만성 신장 질환 (CKD) 환자는 사구체 여과율 (GFR) 이 15-30 ml / min 으로 심하게 감소하여 신장 손상이 진행 됩니다. 4 기 CKD를 가진 사람 은 가까운 장래에 투석 이나 신장 이식 이 필요할 것입니다.
신장 기능이 감소함에 따라, 폐 제품이 혈액에 축적되어 uremia로 알려진 상태를 일으 킵니다. 4 단계에서 고혈압 , 빈혈 ( 적혈구 부족), 뼈 질환 , 심장 질환 및 기타 심혈관 질환과 같은 신장 질환의 합병증이 발생할 가능성이 높습니다 .
4 기 신장 질환의 증상
4 단계에서 경험할 수있는 증상은 다음과 같습니다.
- 피로
- 사지의 유체 보유, 부종 (부종) 및 호흡 곤란
- 소변이 바뀝니다 (거품이 있으며, 짙은 주황색, 갈색, 차가 있거나 혈액이 포함되어있는 경우 빨간색, 정상보다 소변이 많음)
- 신장에 통증이 느껴진다.
- 근육 경련이나 불안한 다리에 수면 장애
- 메스꺼움 및 / 또는 구토
- 입안의 금속 맛과 같은 맛 변화
- 혈액에 요소 축적으로 인한 구취
- 식욕 감퇴 : 메스꺼움이나 혈액에 쓰레기가 쌓여서 생긴 다른 증상 때문에 사람들이 먹는 것을 느끼지 못할 수도 있습니다.
- 집중하는데 어려움 : 수표의 균형 잡기 또는 신문 읽기에 집중하는 것과 같은 일상적인 일들을하는 데 어려움이있을 수 있습니다.
- 신경 문제 : 발가락이나 손가락이 마비되거나 따끔 거리는 것이 CKD의 증상입니다.
CKD 4 기가있을 때 의사를 만나는 것
4 단계에서 신장병 전문의 (신장 질환 치료 전문 의사)를 찾아야 합니다. 신장 전문의는 환자를 검사하고 실험실 테스트를 지시하여 치료를 권장하는 정보를 수집합니다.
4 단계의 사람들 CKD는 보통 3 개월마다 의사를 방문합니다. 크레아티닌 , 헤모글로빈, 칼륨, 칼슘 , 인 수준의 혈액 검사를 통해 신장이 얼마나 잘 작동하는지 확인할 수 있습니다. 의사는 또한 고혈압 및 당뇨병 과 같은 다른 상태를 모니터 합니다. 환자가 가능한 한 오랫동안 신장을 유지하도록 도와주는 것 외에도 신장 전문의는 투석이나 신장 이식을 위해 환자를 준비하는 데 도움을 줄 것입니다.
4 단계 CKD시 치료 옵션보기
치료가 필요한 4 기 CKD 환자는 자신의 선택에 대해 다음과 같이 말합니다.
- 혈액 투석 (Hemodialysis) : 이것은 치료 파트너의 도움을 받아 센터 나 환자의 집에서 치료할 수있는 치료법입니다. 투석기는 신장이 더 이상 제거 할 수없는 독소를 제거하기 위해 투석기 또는 인공 신장이라고 불리는 사람이 만든 막을 통해 환자의 혈액을 소량 제거합니다. 여과 된 혈액은 몸으로 되돌아갑니다.
- 복막 투석 (PD) : 혈액 투석과 달리 PD는 무침 치료이며 치료 파트너는 치료 중 도움을 줄 필요가 없습니다. PD는 집이나 직장에서 수행 할 수 있습니다.
- 신장 이식 : 이것은 선호되는 치료법이며 혈액 투석이나 PD에있는 사람들만큼 많은 식단 제한이 필요하지 않습니다.
4 학년 때 영양사와 만남 CKD
4 단계에있는 사람은 영양사 에게 위탁 될 수도 있습니다 . 식이 요법 은 치료의 중요한 부분 이기 때문에 영양사는 환자의 실험 결과를 검토하고 필요에 맞게 개별화 된 식사 계획을 추천합니다. 적절한 식단을 섭취하면 신장 기능과 전반적인 건강을 유지하는 데 도움이됩니다.
다이어트 및 무대 4 CKD
4 기 CKD의 경우, 건강에 좋은식이 요법은 다음으로 구성됩니다 :
- 단백질 소비를 줄여 혈액 중 단백질 낭비를 줄입니다.
- 칼륨과 인이 정상 수준 이상이면 전체 곡물, 콩과 식물, 견과류 및 특정 과일과 채소를 제한
- PTH 수치가 정상으로 유지되고 뼈 질환을 예방하며 기존의 신장 기능을 보존 할 수 있도록 인 함유 식품, 특히 인 첨가제가 함유 된 가공 식품을 제한합니다.
- 혈중 농도가 정상보다 높으면 고 칼륨 식품을 제한합니다.
- 당뇨병 환자를위한 탄수화물 균형 맞추기
- 콜레스테롤 관리에 도움이되는 포화 지방 감소
- 가공 식품 및 사전 포장 식품을 절단하여 고혈압 또는 체액 성 고혈압 환자를위한 나트륨 을 낮추십시오.
- 혈중 농도가 너무 높으면 칼슘 제한
- 비타민 C (하루 60 ~ 100mg)와 비타민 B 복합체와 같은 수용성 비타민
- 신장 이상제식이 보조제를 완전히 피하십시오 (신장 전문의가 승인하지 않는 한)
의약품 및 4 단계 CKD
4 단계에있는 사람들은 혈압을 건강하게 유지하고 당뇨병 환자는 포도당 수치를 통제 할 것을 권장합니다 . 의사가 처방 한대로 모든 약을 복용하면 신장 기능을 연장시킬 수 있습니다.
4 단계 CKD 관리
권리를 먹고 처방 된 약을 복용하는 것 외에도 정기적으로 운동을하고 금연을 하면 건강을 유지하는 데 도움이됩니다. 환자는 운동 계획에 대해 의사와 상담해야합니다. 의사는 흡연을 중단하는 방법에 대한 정보도 제공합니다.
National Kidney Foundation (NKF) 지침에 따르면 신장 기능이 15 % 이하로 떨어지면 투석을 시작하는 것이 좋습니다. 신장 기능과 전반적인 건강을 연장시키는 데 도움이되는 모든 것을함으로써 목표는 가능한 한 오랫동안 투석이나 이식을 연기하는 것입니다.
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