단백뇨
이 안내서는 전국 신장 연합 (NKF) 및 영국 신장 학회 (BRS)와 공동으로 보건 담당 팀에 의해 제공되었습니다. 허가와 함께 여기에 사용됩니다.
건강에 해로운 신장 식별
귀하는 단백뇨 검사를 받았으며이 전단지는 이것이 의미하는 바를 알려줍니다
단백뇨는 무엇입니까?
Proteinuria는 소변에 비정상적인 단백질이 포함되어있는 상태를 말합니다. 단백질은 근육, 뼈, 머리카락, 손톱 등 신체 부위의 구성 요소입니다. 우리의 혈류에서 순환하는 단백질은 또한 많은 중요한 기능을 수행합니다. 우리는 감염으로부터 우리를 보호하고 혈액 응고를 돕고 우리 몸에 순환하는 올바른 양의 액체를 유지하는 데 도움을줌으로써 우리 몸에 올바른 수준의 단백질을 유지하는 것이 중요합니다. 우리의 신장은 건강하면 도움이됩니다.
건강한 신장
건강한 신장은 네프론이라고 불리는 약 1 백만 개의 기능 단위를 포함합니다. 각 네프론은 사구체 (glomerulus)라고 불리는 특수 필터와 고도의 전문화 된 튜빙으로 구성됩니다. 혈액이 건강한 신장을 통과함에 따라 혈액 내의 폐기물이 물과 함께 여과됩니다. 몸이 지키고 자하는 것들은 단백질과 혈액 세포와 같은 혈액 속에 남아 있습니다. 이 과정의 최종 생성물은 대부분의 단백질이 너무 커서 신장을 통과 할 수 없기 때문에 주로 과량의 유체와 폐기물이 포함되어있는 소변입니다.
단백뇨가 중요한 이유는 무엇입니까?
우리는 모두 소량의 알부민 (작은 분자 크기를 가지고 있으며 수용성 인 단백질)을 소변으로 누출 시킵니다. 우리의 신장에있는 여과기가 손상되면, 혈액에서 알부민과 다른 큰 단백질이 증가하여 소변으로 빠져 나갈 수 있습니다. 소변에서 단백질의 비정상적인 양은 단백뇨 로 알려져 있습니다 .
연구에 따르면 단백뇨의 수준과 유형 (단백뇨가 알부민인지 알부민뇨인지 또는 다른 단백질 포함)은 신장 손상 정도를 나타내는 좋은 지표입니다.
Proteinuria는 또한 누군가가 신장 기능이 점진적으로 악화 될 위험이 있다는 신호입니다. 우리는 또한 알부민뇨 / 단백뇨의 작은 정도조차도 심장 및 혈관 질환의 발병 위험이 증가한다는 것을 알고 있습니다.
단백질이 건강한 신장에서 새어 나오지 않습니다.
(
National Institutes of Health, USA, 미국 국립 당뇨병 학회 및 소화기 및 신장병 사진 )
단백질이 건강에 해로운 신장에서 새어 나오고 있습니다.
(
National Institutes of Health, USA, 미국 국립 당뇨병 학회 및 소화기 및 신장병 사진 )
신장에서 단백질 누출의 원인은 무엇입니까?
많은 질병은 '사구체 신염', '신장염'또는 '신 병증'으로 알려진 신장 여과기의 염증을 일으킬 수 있습니다. 신장 여과기를 손상시키고 단백뇨를 유발할 수있는 다른 과정에는 당뇨병, 고혈압 (고혈압) 및 다른 형태의 신장 질환이 포함됩니다.
단백뇨 검사
NICE (National Health and Care Excellence Institute)는 만성 신장 질환 (CKD)이 발병하거나 신장 기능이 저하 될 위험이있는 사람은 소변 검사를 받아 소변 량을 결정해야한다고 권고합니다.
신장 문제를 검사하기 위해 의사는 지시 띠 또는 딥 스틱 (diapstick)으로 소변 샘플을 검사 할 수 있습니다 . 대부분의 딥 스틱 검사는 다량의 단백질이 존재할 때만 나타납니다. 그러나 알부민에 대해서 좀 더 민감한 검사가 있습니다. 존재한다면 알부민뇨 라는 용어를 사용할 수 있습니다.
의사가 CKD 또는 신장 기능이 저하 된 것으로 의심되는 경우 검사를 받기 위해 소변 샘플 (당일의 첫 번째 소변 표본이 바람직 함)을 현지 검사실로 보낼 것입니다. 이것은 소량의 알부민을 확인하고 존재하는 단백질의 양을 측정하는 유일한 방법입니다.
알부민의 양이 약간 증가 할 수있는 다른 요소가 있기 때문에 아침 일찍부터 나온 것이 아닌 경우 특히 샘플을 반복하도록 요청할 수 있습니다.
단백뇨의 징후는 무엇입니까?
소변에 다량의 단백질이 있으면 화장실에 거품이 생길 수 있습니다. 또한 몸에서 단백질이 손실되면 혈액이 더 이상 충분한 수분을 흡수 할 수없고 손, 발, 복부 또는 얼굴에 부종이 생길 수 있음을 의미합니다. 이것은 매우 큰 단백질 손실의 징후입니다.
단백뇨가있는 대부분의 사람들은 이와 관련된 비정상적인 증상이나 증상을 느끼지 못합니다. 검사실 테스트는 소변에 함유 된 단백질의 양을 알아내는 유일한 방법입니다.
소변을 정기적으로 단백뇨 검사를 받아야하는 사람은 누구입니까?
NICE는 다음 환자들이 단백뇨에 대한 소변 검사를 받아야한다고 제안했습니다.
- 정상 신장의 60 % 미만인 신장 기능을 가진 사람들
- 당뇨병 환자
- 고혈압 (고혈압) 환자
- 심장 및 혈관 (심혈관) 질환 (허혈성 심장 질환, 만성 심부전, 말초 동맥 질환 및 뇌 혈관 질환)
- 신장을 동반 할 수있는 복합 질병이있는 사람들 - 예를 들어, 전신성 홍 반성 루푸스 (이것은 사람의 면역 체계가 신체의 기관과 조직을 공격하고 손상시키는 질병입니다)
- 신부전 또는 유전성 신장 질환의 가족력이있는 사람들
- 소변에 피가 묻어있는 사람.
단백뇨 및 당뇨병
당뇨병은 신장 손상의 가장 흔한 원인입니다. 이것은 1 형 (인슐린 필요) 또는 2 형 (식이 요법과 정제로 치료되지만 인슐린이 필요할 수 있음)을 불문하고 모든 형태의 당뇨병 환자에게 적용됩니다 . 당뇨병 환자의 경우 신장 기능이 악화되는 첫 징후는 작은 소변 내 알부민의 양, 미세 알부민뇨 라고하는 상태 . 이 단계에서 신장 기능에 대한 혈액 검사는 정상적 일 수 있으며 의사가 처방 한 특정 치료법은 당분간 손상을 되돌릴 수 있습니다.
신장 질환이 진행됨에 따라 소변 내 알부민의 양이 증가하고 미세 알부민뇨가 본격적인 단백뇨 또는 대식 알부민뇨가됩니다 . 단백뇨가 발생하더라도 좋은 당뇨병 조절과 혈압 조절은 신장 손상의 진행 속도를 늦출 수 있습니다.
얼마나 자주 단백뇨 검사를 받아야합니까?
신장 질환 발병 위험이 높은 사람들은 매년 최소 또는 의사의 일상 검진의 일부로이 검사를 받아야합니다. 정확한 빈도는 환자의 임상 상황 (위험 수준)에 따라 달라집니다. 만성 신장 질환 및 당뇨병 환자는 정기적 인 검토의 일환으로 단백뇨 검사를 받아야합니다.
단백뇨가 있으면 구체적인 치료가 필요합니까?
단백뇨가 확인되면 의사는 다른 검사와 검사를 통해 원인을 찾아냅니다. 여기에는 전문 신장 의사 (신장 전문의)에게 의뢰가 포함될 수 있으며 신장 전문의는 신장 관리 계획을 개발하는 것을 도울 것입니다. 귀하의 치료에는 의약품이 포함될 수 있습니다. 초과 체중 감량, 운동 및 금연, 그리고 때로는 식단의 변화와 같은 생활 습관 변화.
당뇨병, 고혈압 또는 두 가지 모두가있는 경우 치료의 첫 번째 목표는 혈당과 혈압을 조절하는 것입니다.
단백뇨로 당뇨병과 고혈압을 관리합니다.
당뇨병이있는 경우 자주 혈당을 검사하고, 건강한 식생활 계획을 따르고, 약을 복용하고, 충분한 운동을해야합니다. 혈당치가 목표치보다 높으면 의사 나 간호사에게 당뇨병 관리를 요청하십시오.
당뇨병이나 고혈압 이있는 경우 의사는 ACE 억제제 (안지오텐신 전환 효소 억제제 ) 라고 불리는 약품을 처방 할 수 있습니다. 이러한 약제의 대부분은 4 월말까지 마약 이름이 있습니다. 또는 의사가 ARB (안지오텐신 수용체 차단제)라고 불리는 비슷한 종류의 약을 처방 할 수도 있습니다. 대부분의 약에는 마약 이름이 -sartan으로 끝납니다. 이 약물들은 혈압 조절이 동일한 다른 약물보다 신장 기능을 보호하는 것으로 밝혀졌습니다. 때로는 신장 기능의 변화와 관련이 있으며 약물 복용량이 변경되면 의사는 더 자주 혈액 검사를하도록 요청할 것입니다.
신장 질환 관리를위한 최근의 국가 지침에서 NICE는 신장 질환 및 단백뇨를 가진 사람들이 수축기 혈압 수준이 120 ~ 130, 이완기 혈압이 80 미만으로 조절되도록 권장하고 있습니다.이 수준은 이는 신장 보호에 가장 효과적이며 2 개 이상의 혈압 약이 필요할 수 있습니다.
기억해야 할 점들
- Proteinuria는 소변이 비정상적인 양의 단백질을 함유하고있는 상태입니다.
- 알부민뇨라는 용어는 종종이 단백질을 특정 검사로 측정하기 때문에 종종 사용되며 소변 내 주요 단백질 유형입니다.
- Proteinuria는 신장이 손상되고 진행성 신장 질환이 발병 할 위험이 있다는 신호 일 수 있습니다.
- 여러 보건 기관에서는 신장 질환이 발생할 위험이있는 사람들에게 단백뇨가 있는지 정기적으로 점검하여 신장 질환이 진행되기 전에 감지하고 치료할 것을 권장합니다.
- 증상이나 징후가없는 단백뇨가있을 수 있습니다. 검사실 테스트는 소변에 함유 된 단백질의 양을 알아내는 유일한 방법입니다.
- 당뇨병이나 고혈압이 있거나 둘 다있는 경우 치료의 첫 번째 목표는 혈당과 혈압을 조절하는 것입니다.
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