건강정보2018. 3. 9. 19:40

만성 신장 질환

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만성 신장 질환


개요

만성 신장 질환 (CKD)은 신장이 잘 작동하지 않는 장기간의 상태입니다.

나이가 들면서 흔히 발생하는 일반적인 상태입니다. 흑인과 남아시아 출신의 사람들이 더 일반적이긴하지만 누구나 얻을 수 있습니다.

CKD는 시간이 지남에 따라 점차적으로 악화 될 수 있으며, 결국 신장은 전체적으로 작용을 멈출 수 있습니다. 그러나 이것은 드문 일입니다. 신장 질환을 가진 많은 사람들은 오랫동안 평범한 삶을 살아갈 수 있습니다.

CKD의 증상

일반적으로 초기에는 신장 질환의 증상이 없습니다. 또 다른 이유로 혈액이나 소변 검사가 신장에 문제가있을 경우에만 집어 낼 수 있습니다.

보다 진보 된 단계에 도달하면 증상은 다음을 포함 할 수 있습니다.

신장 질환으로 야기 될 수 있다고 생각되는 증상이 지속되거나 걱정되는 경우 GP를보십시오.

CKD 의 증상에 대해 자세히 읽어보십시오 .

CKD의 원인

신장 질환은 대개 신장에 부담을주는 다른 조건에 의해 유발됩니다. 종종 다른 문제의 조합의 결과입니다.

CKD는 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

건강한 생활 습관을 바꾸고 잘 통제 된 근본적인 조건을 보장함으로써 CKD 를 예방할 수 있습니다  .

CKD 테스트

CKD는 혈액 및 소변 검사로 진단 할 수 있습니다. 이 검사는 혈액과 소변에서 신장이 제대로 작동하지 않는 징후 인 높은 수준의 특정 물질을 찾는 데 사용됩니다.

신장 질환이 발생할 위험이 높은 경우 (예 : 위에서 언급 한 조건 중 하나가있는 경우) CKD를 확인하기위한 정기적 인 검사를 받아야 초기 CKD를 시작할 수 있습니다.

혈액 및 소변 검사 결과는 신장병의 발병 단계를 알리는 데 사용될 수 있습니다. 이것은 신장 손상이 얼마나 심한지를 나타내는 수치이며, 수치가 클수록 CKD가 더 심각하다는 것을 나타냅니다.

CKD 진단 방법 에 대해 자세히 알아 보십시오 .

CKD 트리트먼트

CKD 치료법은 없지만 치료법을 통해 증상을 완화하고 증상을 악화시키는 것을 막을 수 있습니다.

귀하의 치료는 신장 질환이 얼마나 심각한가에 달려 있습니다.

주요 치료법은 다음과 같습니다.

  • 가능한 한 건강을 유지할 수 있도록 라이프 스타일을 변경합니다.
  • 고혈압 및 고 콜레스테롤과 같은 관련 문제를 통제하는 약물
  • 투석  - 일부 신장 기능을 복제하는 치료; 이것은 고급 CKD에서 필요할 수 있습니다
  • 신장 이식  - 이것은 고급 CKD에서도 필요할 수 있습니다.

또한 귀하의 상태를 정기적으로 점검하여 귀하의 상태를 모니터하는 것이 좋습니다.

CKD가 어떻게 치료  되고  CKD와 함께 살고 있는지 자세히 알아 보십시오 .

CKD 전망

CKD는 증상이 없거나 적은 온화한 상태에서부터 신장이 작동을 멈추는 매우 심각한 상태, 때로는 신부전증에 이르기까지 다양합니다.

CKD를 앓고있는 대부분의 사람들은 약물 치료와 정기 검진을 통해 상태를 조절할 수 있습니다. CKD는 위와 같은 상태의 50 명 중 약 1 명에서만 신부전으로 진행됩니다.

그러나 CKD가 있으면 경증이지만 심혈관 질환 과 같은 심각한 문제를 일으킬 위험이 커집니다 . 이것은 심장 마비 및 뇌졸중 을 포함하는 심장 및 혈관에 영향을 미치는 조건의 그룹입니다  .

심혈관 질환은 신장 질환이있는 사람들의 주된 사망 원인 중 하나이지만, 건강한 생활 습관 변화와 약물 치료가 발병 위험을 감소시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

더 알고 싶으십니까?


치료

만성 신장 질환 (CKD)에 대한 치료법은 없지만 치료를 통해 증상을 완화하고 증상을 악화시키는 것을 막을 수 있습니다.

귀하의 치료는 CKD의 단계에 달려 있습니다.

주요 치료법은 다음과 같습니다.

  • 라이프 스타일 변화 - 가능한 한 건강을 유지하도록
  • 약물 치료  - 고혈압 및 고 콜레스테롤 과  같은 관련 문제를 조절합니다. 
  • 투석  - 신장 기능을 재현하기위한 치료로서 고급 CKD (stage 5)에서 필요할 수 있습니다.
  • 신장 이식  - 이것은 고급 (단계 5) CKD

생활 방식 변경

신장 질환을 앓고있는 사람들에게 다음과 같은 생활 습관 조치가 권장됩니다.

건강을 유지하기 위해 할 수있는 일에 대한 더 자세한 정보는 CKD와 함께 읽으십시오  .

약물 치료

CKD를위한 약은 없지만 약물 치료로 인해 발생할 수있는 합병증 및 여러 가지 문제를 제어하는 ​​데 도움이 될 수 있습니다.

CKD로 인한 여러 문제를 치료하거나 예방하기 위해 약물 치료를 받아야 할 수도 있습니다.

고혈압

신장을 보호하기 위해서는 혈압을 잘 조절해야합니다.

신장 질환이있는 사람들은 혈압을 140 / 90mmHg 이하로 낮추기 위해 노력해야하지만, 당뇨병 이있는 사람이라면 130 / 80mmHg 이하로 낮추는 것이 좋습니다  .

많은 종류의 혈압 약이 있지만 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제라고하는 약이 자주 사용됩니다. 예로 라미프릴 (ramipril),에 날라 프릴 (enalapril) 및 리 시노 프릴 (lisinopril)이 있습니다.

ACE 억제제의 부작용은 다음과 같습니다.

ACE 억제제의 부작용이 특히 골치가되는 경우에는 안지오텐신 -Ⅱ 수용체 차단제 (ARB)라는 약물을 대신 투여 할 수 있습니다.

고혈압 치료 방법 에 대해 자세히 알아  보십시오 . 

고 콜레스테롤

CKD 환자는 심장 마비 와 뇌졸중을 포함하여  심혈관 질환의 위험이 더 높습니다 .

이는 신장 질환의 원인 중 일부가 고혈압 및 고 콜레스테롤을 비롯한 심혈관 질환의 원인과 동일하기 때문입니다.

심혈관 질환 발병 위험을 줄이려면 스타틴 (statins) 이라는 약물 을 처방받을 수 있습니다  . 예로는 아토르바스타틴, 플루 바 스타틴 및 심바스타틴이 포함됩니다.

스타틴의 부작용은  다음과 같습니다 :

고 콜레스테롤 치료 방법 에 대해 자세히 알아 보십시오 .

보수성

신장 질환이있는 경우 발목, 발 및 손에 붓기가 발생할 수 있습니다.

이것은 신장이 혈액에서 체액을 제거하는 데 효과적이지 않아 신체 조직 (부종) 에 쌓이는 원인이되기 때문 입니다.

붓기를 줄이기 위해 수프 나 요구르트와 같은 음식에 들어있는 액체를 포함하여 매일 소금과 수분 섭취를 줄이는 것이 좋습니다.

어떤 경우에는 furosemide와 같은 수분 섭취 (이뇨제)를받을 수도 있습니다.

이뇨제의 부작용으로 탈수 및 혈액 내 나트륨 및 칼륨 농도 감소가 있을 수 있습니다  .

빈혈증

후기 단계의 신장 질환을 앓고있는 많은 사람들은 적혈구 가 부족한 빈혈증을 앓게 됩니다.

빈혈의 증상은 다음과 같습니다 :

빈혈을 경험하면 에리스로포이에틴이라는 약물을 주사 할 수 있습니다. 이것은 당신의 몸이 더 많은 적혈구를 생산하는 데 도움이되는 호르몬입니다.

철분 결핍증이있는 경우 철분 보충제도 권장 할 수 있습니다.

철 결핍 성 빈혈 치료법 에 대해 자세히 알아  보십시오 .

더 알고 싶으십니까? 

뼈 문제

신장이 심하게 손상된 경우, 신장이 제거 할 수 없기 때문에 인체에 인산염이 축적 될 수 있습니다.

인산염은 칼슘 과 함께 건강한 뼈를 유지하는 데 중요합니다. 그러나 인산염 수치가 너무 높아지면 몸의 칼슘 균형을 뒤엎고 뼈가 엷어 질 수 있습니다.

적 고기, 유제품, 달걀 및 생선과 같이식이 요법에서 인산염이 많이 함유 된 음식의 양을 제한하는 것이 좋습니다.

이것이 인산염 수치를 충분히 낮추지 못하면 인산염 결합제라는 약을 투여 할 수 있습니다. 일반적으로 사용되는 의약품에는 아세트산 칼슘과 탄산 칼슘이 포함됩니다.

신장 질환을 앓고있는 일부 사람들은 또한 건강한 뼈에도 필요한 비타민 D 수치가 낮 습니다.

비타민 D가 부족한 경우 비타민 D 수준을 높이기 위해 콜레 칼시 페롤 (colecalciferol) 또는 에르고 칼시 페롤 (ergocalciferol)이라는 보충제를 제공 할 수 있습니다. 

사구체 신염

신장 질환은 사구체 신염 (glomerulonephritis)으로 알려진 신장 내 필터의 염증에 의해 유발 될 수 있습니다 .

어떤 경우에는 이것은 면역계가 실수로 신장을 공격하여 발생합니다.

신장 생검으로 이것이 신장 문제의 원인임을 알게되면 스테로이드 약물이나 cyclophosphamide라고 불리는 약물 과 같은 면역 체계의 활동을 감소시키는 약을 처방받을 수 있습니다  .

투석

신장 질환을 앓고있는 사람 중 적은 수의 사람들에게서 신장이 정상적으로 작동하지 않을 수 있습니다.

이것은 거의 갑자기 발생하지 않으므로 치료의 다음 단계를 계획 할 시간이 있어야합니다.

CKD가이 단계에 도달 할 때 옵션 중 하나는 투석을받는 것입니다. 이것은 혈액에서 쓰레기와 과량의 액체를 제거하는 절차입니다.

투석에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.

  • 혈액 투석 (혈액 투석) - 외부의 기계로 혈액을 전환시켜 몸으로 되돌리기 전에 여과합니다.
  • 복막 투석 (복막 투석) - 투석액을 배 안의 공간으로 펌핑하여 배의 내부를 싸고있는 혈관을 통과하는 혈액으로부터 노폐물을 빼내는 것입니다.

혈액 투석은 대개 병원이나 집에서 일주일에 세 번 정도 시행됩니다. 복막 투석은 일반적으로 집에서 하루에 여러 번 또는 밤새 시행됩니다.

신장 이식이없는 경우 일반적으로 투석을 통한 치료가 평생 필요합니다.

각 유형의 투석의 장단점에 대해 의사와 상담하고 신장 기능이 심각하게 감소되는 경우 어떤 유형을 선호하는지 토론하십시오.

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신장 이식

심하게 신장 기능이 저하 된 사람들을위한 투석의 대안은 신장 이식입니다.

이것은 종종 고급 신장 질환에 가장 효과적인 치료법이지만, 중요한 수술과 약물 남용으로 기증자 기관 (면역 억제제)을 공격하여 생명을 건드리지 못하게합니다.

한 명의 신장과 함께 살 수 있습니다. 즉 기증자의 신장은 최근에 사망 한 기증자 나 살아있는 기증자에게서 나올 수 있습니다. 

그러나 아직 기증자가 부족하고 때로는 장기 이식을 위해 몇 달 또는 몇 년을 기다릴 수도 있습니다.

이식을 기다리는 동안 투석해야 할 수도 있습니다.

신장 이식의 생존율은 요즘 매우 좋습니다. 5 년 후에도 이식의 약 90 %가 여전히 기능을 발휘하며 10 년 이상이 지난 후에는 많은 도움이됩니다.

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보조 치료

투석이나 신부전 이식을하지 않기로 결정하면지지 치료를받을 것입니다. 그렇지 않으면 신부에게 적합하지 않습니다. 이것은 또한 완화 또는 보수 치료라고도합니다.

목표는 신부전 증상을 치료하고 조절하는 것입니다. 여기에는 신장 기능 부전을 앓고있는 사람과 그 가족 모두를 대상으로 의료, 심리 및 실제 치료가 포함 되며, 삶의 끝을 어떻게 느끼고 계획 하는지에 대한 토론이 포함 됩니다.

많은 사람들이 다음과 같은 이유로지지 치료를 선택합니다.

  • 치료로 삶의 혜택을 누리 지 못하거나 삶의 질이 좋지 않다.
  • 투석으로 인한 불편 함을 겪고 싶지 않다.
  • 다른 심각한 질병을 앓고 있기 때문에 투석에 대해 조언을받으며 치료의 부정적 측면은 모든 잠재적 이득을 능가합니다 
  • 투석 중이지만이 치료를 중단하기로 결정했습니다. 
  • 투석으로 치료 받고 있지만 심한 심장 질환이나 뇌졸중과 같은 심각한 질병을 앓고있어 생명을 단축시킵니다.

지지 치료를 선택하면 신장 단위가 계속 돌보아줍니다. 지지하는 보살핌은 당신이 좋은 삶의 질을 가지고 얼마 동안 살 수있게합니다.

의사와 간호사가 귀하에게 다음을 제공하는지 확인합니다.

  • 가능한 한 오랫동안 남아있는 신장 기능을 보호하는 의약품 
  • 호흡 곤란, 빈혈, 식욕 부진 또는 피부 가려움증과 같은 다른 신부전 증상을 치료하는 약 
  • 집과 돈 문제를 계획하는 데 도움 
  • 가족을위한 사별 지원

조짐

만성 신장 질환 (CKD)을 앓고있는 많은 사람들은 증상이 나타나지 않습니다. 왜냐하면 일반적으로 진행 단계에이를 때까지 문제를 일으키지 않기 때문입니다.

CKD의 초기 단계

초기 단계에 신장 질환의 증상이있는 경향이 없습니다.

이것은 신체가 대개 신장 기능의 현저한 감소에 대처할 수 있기 때문입니다.

신장 질환은 혈액이나 소변 검사 같은 일상적인 검사가 가능한 문제를 발견 한 후에 만 ​​진단됩니다.

이 단계에서 진단을 받으면 약물 치료와 정기적 인 검사 만 필요합니다. 이렇게하면 더 발전하는 것을 막을 수 있습니다.

CKD의 후기 단계

신장 질환이 조기에 발견되지 않거나 치료에도 불구하고 악화되는 경우 많은 증상이 발생할 수 있습니다.

증상은 다음과 같습니다.

CKD의이 단계는 신부전, 말기 신질환 또는 신부전증으로 알려져 있습니다. 결국 투석 이나 신장 이식으로 치료해야 할 수도 있습니다 .

언제 의학적인 조언을 구해야 하는가?

신장 질환으로 야기 될 수 있다고 생각되는 증상이 지속되거나 걱정되는 경우 GP를보십시오.

신장 질환의 증상은 덜 심각한 상태로 인해 발생할 수 있으므로 적절한 진단을받는 것이 중요합니다.

CKD를 가지고 있다면 가능한 빨리 진단을받는 것이 가장 좋습니다. 신장 질환은 혈액 및 소변 검사를 통해 진단 할 수 있습니다.

CKD 진단 방법 에 대해 자세히 알아 보십시오 .

마지막으로 리뷰 한 페이지 : 15/08/2016 
다음 리뷰 작성 날짜 : 20/02/18


함께 사는 것

대부분의 사람들은 만성 신장 질환 (CKD)으로 일상 생활을 영위 할 수 있습니다.

이미 신장에 발생한 손상을 복구 할 수는 없지만, 귀하의 상태가 반드시 악화되는 것은 아닙니다. 

신장 질환은 소수의 사람들에게서 고급 단계에 이릅니다.

그러나 증상이 경미하더라도 심혈 관계 질환 과 같은 다른 건강 문제의 위험을 줄이려면 자신을 잘 돌보는 것이 중요합니다  .

신장 질환에 걸린 주요 문제에 대한 조언은 아래를 참조하십시오.

너를 돌보아 라.

약을 가져 가라.

몸이 불편하지 않더라도 처방약을 복용하는 것이 매우 중요합니다. 일부 의약품은 앞으로 발생할 심각한 문제를 예방하기 위해 고안되었습니다.

다른 의약품이나 보충제와 가능한 상호 작용에 대해 약과 함께 제공되는 정보 전단지를 읽는 것도 유용합니다.

진통제 나 영양 보충제와 같은 처방전없이 구입할 수있는 약을 복용 할 계획이 있으면 담당 간병인에게 문의하십시오. 이것들은 때때로 신장에 영향을 주거나 약물 치료를 방해 할 수 있습니다.

약국 치료 및 신장 질환 에 대해 자세히 알아보십시오 .

복용중인 약물에 대해 염려가 있거나 부작용이있는 경우에는 담당 간병인에게 이야기하십시오.

건강한 식단을 가져라.

건강하고 균형 잡힌식이 요법은 일반적인 건강 상태를 개선하고 추가적인 문제를 일으킬 위험을 줄이는 데 도움이됩니다.

균형 잡힌 식단이 포함되어야한다 :

식이 요법에서 칼륨이나 인산염의 양을 제한하는 등 신장 질환에 특히 도움이되는 식단 변화에 대한 조언을받을 수도 있습니다.

규칙적으로 운동을하다

규칙적인  신체 활동 은 또한 일반적인 건강을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

운동을 두려워하지 마십시오. 운동은 신장 질환이있는 사람에게는 좋지만 심각한 질환입니다. 

그것은 에너지를 높이고, 수면을 돕고, 뼈를 강화하고, 우울증을 예방하고 몸 상태를 유지할뿐만 아니라 심장 질환 과 같은 문제의 위험을 줄일 수 있습니다 .

경증에서 중등도의 신장 질환이있는 경우, 운동 능력을 저하시키지 않아야합니다. 당신은 건강한 신장을 가진 당신과 같은 나이로 자주 그리고 격렬하게 운동 할 수 있어야합니다.

상태가 더 진전되었거나 이미 투석 중이라면 운동 능력이 감소 될 수 있으며 더 빨리 숨이 가거나 피곤할 수 있습니다.

그러나 저지하지 마십시오. 운동은 여전히 ​​유익합니다. 천천히 시작하여 점차적으로 구축하십시오. 새로운 운동 프로그램을 시작하기 전에 의사와상의하십시오.

금연

담배를 피우면 흡연을 중단 하면  전반적인 건강 상태를 개선하고 다른 많은 건강상의 문제를 줄일 수 있습니다.

당신이 도움이 필요하다고 생각되면 GP 또는 NHS 금연 서비스에 이야기하십시오  . 그들은 지원을 제공하고, 필요하다면 금연 치료를 처방 할 수 있습니다 .

알코올 소비를 제한하십시오.

신장 질환이있는 경우에도 술을 마실 수는 있지만 일주일에 14 알콜 단위 이상의 권장 한도를 초과하지 않는 것이 좋습니다  .

당신이 술을 마시는 양을 줄이기 힘들다면 GP 나 간호 팀에 말하십시오.

알코올 절단에 관한 몇 가지 팁을 읽으십시오 .

백신 접종 받기

신장 질환은 신체에 심각한 부담을 줄 수 있으며 감염에 더 취약하게 만듭니다.

이 상태를 가진 사람은 모두 매년 독감 예방 접종  과 일회성 폐렴 구균 예방 접종을받는 것이 좋습니다 .

이러한 예방 접종은 GP 수술이나 예방 접종 서비스를 제공하는 지역 약국에서받을 수 있습니다.

정기적 인 검토 및 모니터링

귀하의 진료 팀과 정기적으로 연락하여 귀하의 상태를 모니터 할 것입니다.

이러한 약속에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 증상이 정상 활동에 영향을 미치고 있거나 악화되고 있는지 등의 증상에 대해 이야기합니다.
  • 약물에 대한 토론 - 부작용이 있는지 여부 포함
  • 신장 기능 및 건강 상태를 모니터하는 검사

궁금한 점을 질문하거나 치료 팀과상의하고 싶은 다른 문제를 제기 할 수있는 좋은 기회이기도합니다.

가정에서 혈압 모니터를 사용하는 등 집에서의 상태를 모니터 할 수 있습니다.

증상이 악화되거나 새로운 증상이 나타나면 담당의 또는 담당 간호 팀에 문의하십시오.

관계 및 지원

신장 질환과 같은 질병에 걸리면 환자, 가족 및 친구들에게 부담을 줄 수 있습니다. 주변에 있더라도 자신의 상태에 대해 사람들과 이야기하는 것은 어려울 수 있습니다.

신장 질환에 대해 배우는 것은 종종 도움이됩니다. 왜냐하면 당신과 당신의 가족이 당신의 삶이 이제는 신장 질환과 그 치료에 의해 지배되고 있다고 느끼는 대신에, 질병의 통제에서 무엇을 기대하고 더 많이 느끼는지 이해할 것이기 때문입니다.

기분이 어떤가에 대해 공개하고, 가족과 친구들에게 그들이 할 수있는 일을 알리십시오. 그러나, 당신이 필요로하는 것이면, 그들에게 당신에게 시간이 필요하다고 말하는 것에 대해 부끄러워하지 마십시오.

도움을 받다

신장 질환에 대해 질문이 있거나 담당 상담 교사, 심리학자 또는 전문 전화 상담원과 이야기하는 것이 도움이 될 수있는 경우 GP 또는 간호 팀이 귀하를 안심시킬 수 있습니다. 당신의 GP 수술은 이것에 대한 정보를 가질 것입니다.

일부 사람들은 지역 지원 단체 나 인터넷 채팅방을 통해 신장병 환자와 이야기하는 것이 도움이된다는 사실을 알고 있습니다.

더 알고 싶으십니까?

성 및 임신

섹스

신장 질환이 있으면 성관계에 영향을 줄 수 있습니다. 일부 부부는 신장 질환 진단 후 더 가까워지고 다른 일부는 사랑하는 사람이 질병의 영향에 어떻게 대처할 것인지에 대한 걱정의 영향을받습니다.

남성과 여성 모두 신체 이미지와 자부심에 관한 문제를 겪을 수 있으며 이는 관계에 영향을 미칠 수 있습니다.

발기 부전 및 성욕 감소 와 같은 문제   는 또한 신장 질환을 앓고있는 사람들 에게서도 매우 흔합니다.

파트너와 함께 자신의 감정을 공유하십시오. 성관계에 문제가있어 시간이 지나면 나아지지 않으면 간병 팀에 이야기하십시오. 치료와 지원이 가능합니다.

더 알고 싶으십니까?

임신

경증 내지 중등도의 신장 질환이있는 경우, 귀하의 상태 또는 치료가 자녀를 가질 확률에 영향을 미치지 않을 것입니다.

더 진보 된 신장 질환은 여성의 생리 기간에 영향을 미치고  남성의 정자 수를 감소시켜 임신을 어렵게 만들 수 있습니다. 그렇다고해서 아기를 가질 수 없다는 의미는 아닙니다.

임신을 원치 않을 경우 피임약 을 사용하는 것이 중요합니다  .

아기를 입양하기를 원한다면 먼저 보살핌 팀에게 조언을 구하는 것이 좋습니다. 어머니와 아기에게 위험이있을 수 있으며 치료 나 검진의 변경이 필요할 수 있습니다.

더 알고 싶으십니까?

일, 재정 및 혜택

계속 일할 수 있습니까?

너가 충분하다면, 너는 가능한 한 오랫동안 일할 수있다.

자신의 상태가 직장을 수행하는 능력에 영향을 미쳤다고 느끼면 곧바로 고용주에게 말하십시오. 그러면 두 사람에게 맞는 해결책을 찾을 수 있습니다. 예를 들어 파트 타임으로 일할 수도 있습니다.

1995 년 장애인 차별 금지법 (Disability Discrimination Act 1995)은 고용주가 장애인을 돕기 위해 근로 관행이나 구내를 합리적으로 조정하도록 요구합니다.

가능한 경우, 작업 변경 또는 수정, 작업 패턴 변경, 특수 장비 설치, 약속 시간 초과 또는 업무 출장 돕기가 포함될 수 있습니다.

더 이상 일할 수 없으면 어떻게됩니까?

신장 질환으로 인해 일을 중단하거나 아르바이트를해야 할 경우 재정적으로 어려움을 겪을 수 있습니다.

귀하는 다음 유형의 재정 지원 중 하나 이상을받을 수 있습니다 :

  • 직장에서 일하지만 병 때문에 일할 수없는 경우 고용주로부터 법정환불을받을 자격이 있습니다.
  • 귀하가 직업을 갖고 있지 않고 질병으로 인해 일을 할 수없는 경우, 귀하는 고용 및 지원 보조금을 받을 수 있습니다
  • 65 세 이상인 경우 출석 수당 을받을 수 있습니다.
  • 신장 질환자를 돌보는 경우 케어 러스 수당을 받을 수 있습니다.     
  • 자녀가 집에 있거나 가계 소득이 적은 경우 다른 혜택을받을 수 있습니다.

더 알고 싶으십니까?

휴일 및 보험

가벼운 신장 질환이 있거나 이식 수술을 받았다면 휴가를 통해 영국에 머물러 있든 해외에 있든 추가적인 건강상의 문제가 없어야합니다.

영국 신장 환자 협회는 신장 질환이 떨어져 휴식을위한 얻기를 원하는 사람들을 지원할 수 있습니다.

여행하기 전에 간호 팀과 이야기하고 계획보다 오랫동안 집을 떠나야 할 필요가있는 경우 여행 및 일부 백업 약을 치료할 수 있도록 충분한 약을 준비해야합니다.

투석중인 환자는 퇴원하기 전에 치료 예약을하면 휴일을 즐길 수 있습니다.

영국의 다른 지역으로 여행하기를 원한다면 가능한 한 빨리 신장 계획 부서와상의하십시오. 그래서 목적지에 가까운 단위에서 투석을 준비 할 수 있습니다.

나라의 많은 지역에서 시설 부족으로 환자의 자유 여행이 제한되지만  투석 자유 는 휴일 투석 "스왑"계획을 실행하여 다른 지역의 투석 유용성을 돕습니다.

해외로 나가는 경우 해외 지역 센터가 더 많은 시설을 갖추고있어 단기간에 투석을 준비하는 것이 쉬울 수 있지만 휴가 목적지가 일찍 예약 될 수 있습니다.

NHS는 영국에서 휴가를 보내고있는 중 병이 나면 돌봐 줄 것입니다. 유럽에 계시다면 유럽 ​​건강 보험 카드 (EHIC) 를 통해 무료 또는 저렴한 비용으로 병원 치료를받을 수 있습니다.

EHIC을 소지하는 것 외에도 휴가 건강 보험에 가입하는 것이 좋습니다. 신장 질환이있는 사람은이를 표준 보험 가입 신청서에 선재 조건으로 신고해야합니다. 일부 정책에서 귀하를 제외시킬 수 있습니다. 


진단

만성 신장 질환 (CKD)은 혈액 및 소변 검사로 진단 할 수 있습니다.

대부분의 경우, 혈액이나 소변 검사에서 신장이 정상적으로 작동하지 않을 수도 있기 때문에 혈액을 채취 할 수 있습니다.

누가 CKD 검사를 받아야합니까?

CKD 증상 이 지속되면 GP를보십시오 :

그들은 다른 가능한 원인을 찾아 필요할 경우 검사를 준비 할 수 있습니다.

그러나 신장 질환은 조기에 증상이없는 경우가 많으므로 위험이 높은 일부 사람들은 정기적으로 이상적으로 검사해야합니다.

다음과 같은 경우에는 정기적 인 검사가 권장됩니다.

또한 흑인이나 남아시아 인 경우 신장병을 일으킬 가능성이 더 큽니다.

리튬, 오메프라졸 또는 비 스테로이드 성 항 염증약 (NSAIDs) 과 같이 신장에 영향을 줄 수있는 장기간 약물 치료를받는 사람들 도 정기적으로 검사해야합니다.

신장 질환에 대한 정기적 검사가 필요하다고 생각되면 GP에 이야기하십시오.

CKD 테스트

혈액 검사

신장 질환의 주된 검사는 신장이 잘 작동하는지 확인 하는  혈액 검사 입니다. 이 검사는 혈액에서 크레아티닌이라고 불리는 쓰레기의 양을 측정합니다.

이 결과를 사용하여 나이, 성별 및 인종 그룹을 고려한 계산을 수행하여 신장에서 몇 분 동안 걸러 낼 수있는 낭비를 몇 분 내에 해결할 수 있습니다.

이 측정법을 추정 사구체 여과율 (eGFR)이라고합니다.

건강한 신장은 90ml / min 이상을 여과 할 수 있어야합니다. 결과가 이보다 낮 으면 신장 질환이있을 수 있습니다.

소변 검사

소변 검사는 일반적으로 다음과 같이 수행됩니다.

  • 알부민 : 크레아티닌 비율 또는 ACR로 알려진 귀하의 소변에서 알부민 및 크레아티닌이라고 불리는 물질의 수준을 확인하십시오
  • 소변의 혈액이나 단백질을 확인하십시오.

eGFR 측정과 함께 이러한 검사는 신장이 얼마나 잘 작동하는지 더 정확하게 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다.

기타 테스트

때로는 신장에 대한 손상 수준을 평가하기 위해 다른 검사도 사용됩니다.

여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

CKD의 검사 결과 및 단계

귀하의 검사 결과는 CKD 단계로 알려진 신장의 손상 정도를 파악하는 데 사용될 수 있습니다.

이렇게하면 의사가 환자를위한 최상의 치료 방법을 결정하고 환자의 상태를 모니터링하는 검사의 빈도를 결정할 수 있습니다.

귀하의 eGFR 결과는 1에서 5 단계로 주어집니다 :

  • 1 기 (G1) - 정상적인 eGFR (90ml / min 이상), 다른 검사들은 신장 손상의 징후를 감지했습니다
  • 2 기  (G2) - 신장 손상의 다른 징후와 함께 약간 감소 된 eGFR (60-89ml / min)
  • 단계 3a (G3a) - 45-59ml / 분의 eGFR
  • 단계 3b (G3b) - 30-44ml / 분의 eGFR
  • 4 기 (G4) - 15-29ml / 분의 eGFR
  • 5 기 (G5) - 15ml / 분 이하의 eGFR, 신장이 거의 모든 기능을 상실 함을 의미

ACR 결과는 1에서 3 단계로 주어집니다.

  • A1 - 3mg / mmol 미만의 ACR
  • A2 - 3-30mg / mmol의 ACR
  • A3  - ACR 30mg / mmol 이상

eGFR과 ACR 모두 높은 단계는 더 심한 신장 질환을 나타냅니다.


예방

만성 신장 질환 (CKD)은 항상 예방할 수있는 것은 아니지만 상태를 얻을 확률을 줄이기위한 조치를 취할 수 있습니다.

아래 조언을 따르면 위험을 줄일 수 있습니다.

기본 조건 관리

당뇨병 이나 고혈압 과 같은 신장 질환으로 이어질 수있는 장기간의 증상이있는 경우  신중하게 관리하는 것이 중요합니다.

담당 일반의 조언에 따라 처방 된 약을 복용하고 귀하의 상태와 관련된 모든 약속을 지키십시오.

금연

흡연 은 신장 질환의 위험이 높은 심근 경색 이나 뇌졸중 등 심장 혈관 질환 의 위험을 증가시킵니다 .

흡연을 중단하면 일반적인 건강 상태가 개선되고 이러한 심각한 상태의 위험을 줄일 수 있습니다.

NHS 금연 헬프 라인은 귀하의 금연을 돕기위한 조언과 격려를 제공 할 수 있습니다. 전화 0300 123 1044로 전화하거나 NHS Smokefree 웹 사이트를 방문하십시오  .

금연 중단 에 대해 자세히 알아보십시오 .

건강한 식단

균형 잡힌 식단은 건강한 수준에서 혈압과 콜레스테롤을 유지함으로써 신장 질환의 위험을 줄일 수 있습니다.

균형 잡힌 식단은 다음을 포함해야합니다 :

또한 하루에 6g (0.2oz) 이하로 식단의 소금 양을 제한해야합니다. 소금이 너무 많으면 혈압이 올라갈 수 있습니다.

당신의 식단 에 소금에 대해 더 읽어보십시오 .

알코올 줄이기

알코올을 과도하게 마시면 혈압과 콜레스테롤 수치가 건강에 해로운 수준으로 상승 할 수 있습니다.

권장 알코올 제한을 준수하는 것이 위험을 줄이는 가장 좋은 방법입니다.

  • 남자와 여자는 정기적으로 주당 14 유닛 이상 마시지 않는 것이 좋다.
  • 일주일에 14 단위를 마시면 3 일 이상 마시는 것이 좋습니다.

14 단위 평균 강도 맥주 6 파인트 또는 저 강도 와인 10 작은 안경에 해당합니다.

알코올 단위 에 대해 자세히 알아보십시오 .

규칙적으로 운동을하다

정기적 인 운동은 혈압을 낮추고 신장 질환 발병 위험을 줄여줍니다.

 매주 사이클링이나 빠른 보행과 같은 중등도 강도의 에어로빅 활동을최소 150 분 (2 시간 30 분) 권장합니다. 

건강과 적당 에 관하여 더 많은 것을 읽으십시오  .

진통제에주의하십시오.

신장 질환은 아스피린 이나 이부프로펜 과 같은  비 스테로이드 성 항 염증약 (NSAIDs) 을 너무 많이 복용하거나 권장 이상으로 복용하면 발생할 수 있습니다 .

진통제를 복용해야하는 경우 약물과 함께 제공된 지침을 따르십시오.

신장 위험 계산기

향후 5 년간 중등도 이상의 신장 질환을 일으킬 위험을 없애기 위해 사용할 수있는 계산기가 있습니다. 당신은 단지 간단한 질문들에 대답 할 필요가 있습니다.

이 계산기는 만성 신장 질환의 병기가 3b 단계 이상인지 여부가 아직 확인되지 않은 경우에만 유효합니다. 확실하지 않은지 의사에게 문의하십시오.

다음 GP 또는 간호사 상담을하는 동안이 도구를 사용할 수 있습니다.




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Posted by 교육자의 길

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