만성 신장 질환의 4 단계

무대 4 만성 신장 질환 (CKD) 환자는 사구체 여과율 (GFR) 이 15-30 ml / min 으로 심하게 감소하여 신장 손상이 진행 됩니다. 4 기 CKD를 가진 사람  은 가까운 장래에 투석  이나 신장 이식 이 필요할 것입니다.

신장 기능이 감소함에 따라, 폐 제품이 혈액에 축적되어 uremia로 알려진 상태를 일으 킵니다. 4 단계에서 고혈압 , 빈혈  ( 적혈구 부족), 뼈 질환 , 심장 질환 및 기타 심혈관 질환과  같은 신장 질환의 합병증이 발생할 가능성이 높습니다 .

4 기 신장 질환의 증상

4 단계에서 경험할 수있는 증상은 다음과 같습니다.

• 피로
• 사지의 유체 보유, 부종 (부종) 및 호흡 곤란
• 소변이 바뀝니다 (거품이 있으며, 짙은 주황색, 갈색, 차가 있거나 혈액이 포함되어있는 경우 빨간색, 정상보다 소변이 많음)
• 신장에 통증이 느껴진다.
• 근육 경련이나 불안한 다리에 수면 장애
• 메스꺼움 및 / 또는 구토
• 입안의 금속 맛과 같은 맛 변화
• 혈액에 요소 축적으로 인한 구취
• 식욕 감퇴 : 메스꺼움이나 혈액에 쓰레기가 쌓여서 생긴 다른 증상 때문에 사람들이 먹는 것을 느끼지 못할 수도 있습니다.
• 집중하는데 어려움 : 수표의 균형 잡기 또는 신문 읽기에 집중하는 것과 같은 일상적인 일들을하는 데 어려움이있을 수 있습니다.
• 신경 문제 : 발가락이나 손가락이 마비되거나 따끔 거리는 것이 CKD의 증상입니다.

CKD 4 기가있을 때 의사를 만나는 것

4 단계에서 신장병 전문의 (신장 질환 치료 전문 의사)를 찾아야 합니다. 신장 전문의는 환자를 검사하고 실험실 테스트를 지시하여 치료를 권장하는 정보를 수집합니다.

4 단계의 사람들 CKD는 보통 3 개월마다 의사를 방문합니다. 크레아티닌 , 헤모글로빈, 칼륨,  칼슘  , 인  수준의 혈액 검사를 통해 신장이 얼마나 잘 작동하는지 확인할 수 있습니다. 의사는 또한 고혈압 및 당뇨병 과 같은 다른 상태를 모니터 합니다. 환자가 가능한 한 오랫동안 신장을 유지하도록 도와주는 것 외에도 신장 전문의는 투석이나 신장 이식을 위해 환자를 준비하는 데 도움을 줄 것입니다.

4 단계 CKD시 치료 옵션보기

치료가 필요한 4 기 CKD 환자는 자신의 선택에 대해 다음과 같이 말합니다.

1. 혈액 투석 (Hemodialysis) : 이것은 치료 파트너의 도움을 받아 센터 나 환자의 집에서 치료할 수있는 치료법입니다. 투석기는 신장이 더 이상 제거 할 수없는 독소를 제거하기 위해 투석기 또는 인공 신장이라고 불리는 사람이 만든 막을 통해 환자의 혈액을 소량 제거합니다. 여과 된 혈액은 몸으로 되돌아갑니다.
2. 복막 투석 (PD) : 혈액 투석과 달리 PD는 무침 치료이며 치료 파트너는 치료 중 도움을 줄 필요가 없습니다. PD는 집이나 직장에서 수행 할 수 있습니다.
3. 신장 이식 : 이것은 선호되는 치료법이며 혈액 투석이나 PD에있는 사람들만큼 많은 식단 제한이 필요하지 않습니다.

4 학년 때 영양사와 만남 CKD

4 단계에있는 사람은 영양사 에게 위탁 될 수도 있습니다 . 식이 요법  은 치료의 중요한 부분 이기 때문에 영양사는 환자의 실험 결과를 검토하고 필요에 맞게 개별화 된 식사 계획을 추천합니다. 적절한 식단을 섭취하면 신장 기능과 전반적인 건강을 유지하는 데 도움이됩니다.

다이어트 및 무대 4 CKD

4 기 CKD의 경우, 건강에 좋은식이 요법은 다음으로 구성됩니다 :

• 단백질 소비를 줄여 혈액 중 단백질 낭비를 줄입니다.
• 칼륨과 인이 정상 수준 이상이면 전체 곡물, 콩과 식물, 견과류 및 특정 과일과 채소를 제한
• PTH 수치가 정상으로 유지되고 뼈 질환을 예방하며 기존의 신장 기능을 보존 할 수 있도록 인 함유 식품, 특히 인 첨가제가 함유 된 가공 식품을 제한합니다.
• 혈중 농도가 정상보다 높으면 고 칼륨 식품을 제한합니다.
•  당뇨병 환자를위한 탄수화물 균형  맞추기
• 콜레스테롤 관리에 도움이되는 포화 지방 감소
•  가공 식품 및 사전 포장 식품을 절단하여 고혈압 또는 체액 성 고혈압 환자를위한 나트륨 을 낮추십시오.
• 혈중 농도가 너무 높으면 칼슘 제한
• 비타민 C (하루 60 ~ 100mg)와 비타민 B 복합체와 같은 수용성 비타민
• 신장 이상제식이 보조제를 완전히 피하십시오 (신장 전문의가 승인하지 않는 한)

의약품 및 4 단계 CKD

4 단계에있는 사람들은 혈압을 건강하게 유지하고 당뇨병 환자는 포도당  수치를 통제 할 것을 권장합니다 . 의사가 처방 한대로 모든 약을 복용하면 신장 기능을 연장시킬 수 있습니다.

4 단계 CKD 관리

권리를 먹고 처방 된 약을 복용하는 것 외에도 정기적으로 운동을하고 금연을 하면 건강을 유지하는 데 도움이됩니다. 환자는 운동 계획에 대해 의사와 상담해야합니다. 의사는 흡연을 중단하는 방법에 대한 정보도 제공합니다.

National Kidney Foundation (NKF) 지침에 따르면 신장 기능이 15 % 이하로 떨어지면 투석을 시작하는 것이 좋습니다. 신장 기능과 전반적인 건강을 연장시키는 데 도움이되는 모든 것을함으로써 목표는 가능한 한 오랫동안 투석이나 이식을 연기하는 것입니다.

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만성 신장 질환의 5 단계

만성 신장 질환의 5 단계

5 단계 만성 신장 질환을 가진 사람은 사구체 여과율 (GFR)이 15 ml / min 이하인 말기 신질환 (ESRD) 이 있습니다. 신장 질환의 진행 단계에서 신장 은 거의 모든 일을 효과적으로 할 능력을 잃어 버렸고 결국 투석 이나 신장 이식 이 필요합니다.

5 기 CKD의 증상

5 단계 CKD에서 발생할 수있는 증상은 다음과 같습니다.

• 식욕 감퇴
• 메스꺼움 또는 구토
• 두통
• 피곤하다.
• 집중할 수 없다.
• 가려움증
• 소변이 거의 없거나 전혀없는 상태로 만들기
• 붓기, 특히 눈 주위와 발목 주위
• 근육 경련
• 손발에 따끔 거림
• 피부색의 변화
• 증가 된 피부 색소 침착

신장이 더 이상 신체에서 쓰레기와 체액을 제거 할 수 없기 때문에 혈액에 독소가 축적되어 전반적인 아픈 느낌을 유발합니다. 신장은 또한 혈압 조절 , 적혈구 생성 및 건강한 뼈에 대한 비타민 D 활성화에 도움이되는 호르몬 생성 과 같은 더 이상 수행 할 수없는 다른 기능을 가지고 있습니다 .

5 단계 CKD로 진단받은 경우  즉시 신장 전문의 에게 진찰을 받아야 합니다. 이것은 신장 질환, 신장 투석 및 이식 훈련을받은 의사입니다. 의사는 당신이 당신을 위해 가장 적합한 치료를 결정하는 데 도움이됩니다 - 혈액 투석 , 복막 투석 (PD)  또는 신장 이식 및 투석에 대한 액세스를 권장합니다. 귀하의 신장 의사는 귀하의 전반적인 치료 계획을 개발하고 귀하의 의료 팀을 관리 할 것입니다.

5 단계 CKD 환자 투석 치료

대부분의 사람들은 일단 투석을 시작하면 훨씬 나아 졌다고보고합니다. 혈액 제제에서 독소가 제거되면서 신장이 더 이상 수행 할 수없는 기능을 대체하기 때문에 그들은 좋은 삶의 질을 누릴 수 있습니다. 5 단계 신장병 환자에게는 투석 치료의 두 가지 유형이 있습니다.

1. 혈액 투석 (Hemodialysis) : 치료 파트너의 도움을 받아 센터 나 환자의 집에서 할 수있는이 치료. 투석기는 신장이 더 이상 제거 할 수없는 독소를 제거하기 위해 투석기 또는 인공 신장이라고 불리는 인공 멤브레인을 통해 환자의 혈액을 소량 제거합니다. 여과 된 혈액은 몸으로 되돌아갑니다.
2. 복막 투석 (PD) : 혈액 투석과 달리 PD는 무침 치료이며 치료 파트너는 치료 중 도움을 줄 필요가 없습니다. PD는 집이나 직장에서 수행 할 수 있습니다.

신장 이식은 다른 치료 옵션입니다.

신장 이식을 받고 싶으면 신장 학자에게 이야기하십시오. 신장 전문의는 사체 신장에 대한 대기자 명단을 작성하는 방법이나 살아있는 기증자를 찾는 방법을 설명합니다.

5 기 CKD에서 투석이나 신장 이식이 필요한 경우 계속 살아야합니다.

무대 5 사람들을위한식이 요법 변화

투석을 시작하면 먹고 마시는 것에 변화를 주어야합니다. 귀하의식이 요법은 귀하의 치료의 큰 부분이므로,  당신은 어떻게 당신이 먹어야하는지 당신을 코치 할 영양사 와 함께 일하게 될 것입니다. 귀하가 선택한 투석 치료 및 실험실 검사 결과에 따라 귀하의 영양사는 귀하의 개별 요구 사항을 토대로 귀하의 기분을 유지할 수있는 식사 계획을 세우는 것을 도울 것입니다. 귀하의 영양사는 제한된 식품과 신장 식단 에서 권장되는 식품을 설명합니다 .

5 단계 CKD를위한 건강식은 다음을 권유 할 수 있습니다 :

• 곡물, 과일과 야채를 포함하지만 제한하거나 전체 곡물의 높은 특정 과일과 야채 피 인  또는 칼륨
• 포화 지방과 콜레스테롤 이 적고  총 지방이 중간 정도 인 음식 , 특히 콜레스테롤이 높거나 당뇨병이나 심장 질환 이있는 음식
• 정제 및 가공 식품의 나트륨 섭취를 제한하고  소금이나 나트륨 성분이 적은 식품을 준비하십시오.
• 귀하의 능력 내에서 적절한 칼로리를 섭취하고 신체 활동을 매일 포함시켜 건강한 체중을 목표로하십시오.
•  필요하다면 칼슘 섭취를 줄인다.
• 유체 섭취 제한
•  영양 실의 개별 요구 평가 및 투석 치료에서의 손실을 대체하기 위해 결정되는 수준으로 단백질 섭취를 증가 시킴
• 수용성 B 비타민이 풍부하고 비타민 C 100mg으로 제한되는 특수 신장 비타민 복용
• 개별 요구 사항에 맞는 비타민 D 및 철

5 단계 CKD를 가지고 의사를 찾으십시오.

사람이 5 단계 신장 질환을 앓고 있다는 것을 알게되면 신디케이트 학자와 협력하여 자신의 상태를 치료할 올바른 도구가 있는지 확인해야합니다.

신장 관리 전문가 인 신장병 전문의를 만나고 싶다면 DaVita의 Find a Kidney Doctor 도구를 사용하여 해당 지역의 신장 전문의를 찾을 수 있습니다.

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최종 업데이트 : 2017 년 8 월 3 일

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